علت درد کف پا

درد کف پا یکی از تجربه های تلخی است که اغلب افراد در طول زندگی یکبار تجربه کرده اند . دردی که در هنگام راه رفتن یا بیدار شدن از خواب به حدی آزاردهنده است که فرد تمایلی برای گذاشتن پا روی زمین ندارد.

کف پا به علل متفاوتی دردناک میشود و برحسب اینکه علت درد چیست درمانی که برای بیمار در نظر گرفته میشود هم متفاوت خواهد بود .

پا را قلب دوم انسان می خوانند، چون عضو مهمی است و هر مشکلی در آن نشان دهنده مشکل دیگری در بدن می باشد.در واقع درد این قسمت از پا، نشان دهنده ناخوشی و بیماری های مختلفی است.

درد کف پا

ممکن است که علت درد کف پا بر اثر ضربه یا فعالیت زیاد اتفاق افتاده باشد اما با تداوم درد در این ناحیه به مدت شش هفته حتماً به پزشک مراجعه کنید. در گذشته درد صبحگاهی در کف پا را نشان آرتروز می دانستند مگر اینکه خلاف آن ثابت شود اما به مرور مشخص شد که کار کردن زیاد، التهاب میان کف پا را به دنبال دارد و گاهی شکستگی، در رفتگی، ضربه خوردن و تصادف نیز می تواند باعث ایجاد درد شود.

دلایل دردهای کف پا

اگر درد صبحگاهی در کف پا احساس می شود در وهله اول می تواند بیماری رماتیسم باشد اما اگر به هنگام راه رفتن این درد ایجاد می شود ممکن است که به دلیل مبتلا شدن به بیماری خار پاشنه باشد یا اینکه پدیده های التهابی در غلاف عضلات و نیام تاندون های کف پا موجب این درد شود.

ارتباط درد در کف پا با کمر درد

اگر بیمار همراه با درد احساس مورمور شدن و خواب رفتگی داشته باشد نشان از مشکلات در ناحیه کمر است، دلایل ایجاد درد در ناحیه قوزک پا می تواند به دلیل تحریک ریشه عصبی باشد و به علت ترشح بیش از حد ماده لغزنده کننده تاندون ها به کیست تبدیل شود که معمولاً در این حالت نیاز به جراحی وجود ندارد اما ممکن است ظاهر آن برای فرد قابل قبول نباشد.
اگر سابقه بیماری نقرس در بیمار وجود دارد و به دلیل مصرف گوشت قرمز دارای اسید اوریک بالا است این موضوع می تواند باعث التهاب در مفصل وی شود که سردسته بیماری هایی که درگیری زیادی در مفاصل ایجاد می کند “آرتریت روماتوئید” است.
نقرس، تب مالت، بیماری های سیستمی، و لوپوس می توانند باعث التهاب در مفاصل شوند، باید برای درمان دردهای کف پا، بیماری های زمینه ای وی بررسی شود که اگر به عنوان مثال فرد بیماری دیابت دارد این بیماری اصلاح شود.
درمان بیماری خارپاشنه:برای درمان این بیماری از یک ماده ژله ای در کف پا استفاده می شود.
در درمان بیماری های مربوط به کف و قوزک پا اگر فرد سابقه بیماری زمینه ای دارد این موضوع باید بررسی شود تا از شدت گرفتن آن جلوگیری شود؛ اگر درد بر اثر ضربه یا بر اثر فعالیت زیاد اتفاق افتاده باشد ممکن است با استراحت برطرف شود اما با تداوم درد به مدت شش هفته فرد باید به پزشک مراجعه کند.

عوامل خطرزا در درد کف پا چیست؟

اگرچه مشکل پلنتار فاسیتیس ممکن است علت روشنی نداشته باشد، عوامل خطرزایی که می توانند خطر ابتلا به درد آن را افزایش دهند عبارتند از:

افزایش سن

علت درد کف پا بیشتر در سنین بین ۴۰ تا ۶۰ سالگی شایع است .

انجام بعضی از ورزش های خاص

فعالیت هایی که فشار زیادی روی پاشنه ی پا و بافت متصل به آن ایجاد می کنند .

مانند فعالیت های طولانی مدت، پریدن بالستیک، رقص باله و رقص هوازی – می تواند به پیشگیری اولیه از مشکل پلنتار فاسیتیس کمک کند .

مکانیک و شرایط فیزیکی پا

صافی کف پا، قوس زیاد کف پا یا حتی الگوی غیر طبیعی راه رفتن ممکن است بر نحوه ی توزیع وزن در هنگام ایستادن تاثیر بگذارد و بر روی کف پا فشار اضافی وارد کند .

اضافه وزن و چاقی

اضافه وزن استرس اضافی بر روی ناحیه پلنتار فاسیتیس شما وارد می کند .

افرادی که شغل هایشان آن ها را سر پا نگه می دارند مانند کارگران کارخانه، معلمان و کسانی که اکثر ساعات کاری خود را صرف راه رفتن یا ایستادن روی سطوح سخت می کنند، ممکن است به پلنتار فاسیتیس خود آسیب برسانند .

عوارض جانبی

نادیده گرفتن درد پلنتار فاسیتیس ممکن است باعث درد مزمن در پاشنه ی پا شود که مانع فعالیت های عادی شما خواهد شد .

درمان درد کف پا یا پلانتار فاسیتیس

اکثر افراد مبتلا به پلانتار فاسیتیس در طی چند ماه با درمان های محافظه کارانه، از جمله استراحت، یخ گذاشتن روی ناحیه دردناک و کشش، بهبود می یابند .

داروها

داروهای مسکن مانند ایبوپروفن (Advil، Motrin IB و غیره) و سدیم ناپروکسن (Aleve) می توانند درد و التهاب مربوط به پلانتار فاسیتیس یا درد کف پا را کاهش دهند .

درمان ها

تمرینات کششی و قدرتی و یا استفاده از دستگاه های تخصصی ممکن است باعث کاهش علائم شود. مانند:

فیزیوتراپی درد کف پا

فیزیوتراپی درد کف پا

فیزیوتراپی درد کف پا

فیزیوتراپیست می تواند یک سری تمرینات را برای کشیدن پلانتار فاسیتیس و تاندون آشیل و تقویت عضلات پاشنه که ضعف آنها باعث تضعیف مچ پا و پاشنه ی پا میشود، به شما آموزش دهد .

فیزیوتراپیست همچنین ممکن است به شما آموزش دهد تا تیپینگ ورزشی را برای مراقبت از پاشنه ی خود به کار ببرید .

استفاده از اسپلینت های در شب

فیزیوتراپیست یا پزشک شما ممکن است توصیه کند که یک اسپلینت بپوشید تا در حالی که در خواب هستید باعث کشیدگی عضلات ساق پا و قوس پای شما شود .

این اسپلینت ها پلانتار فاسیتیس و تاندون آشیل را در طول شب در یک موقعیت کشیده نگه می دارد و کشش را تسهیل می کند .

مراجعه به ارتوپدی فنی

فیزیوتراپیست شما ممکن است ارتوتیک های آماده را تجویز کند یا توصیه کند که ارتوتیک های مخصوص قوس کف پای شما ساخته شود .

این ارتوتیک ها به توزیع برابر فشار در پای شما کمک می کنند .

جراحی یا سایر روش ها

در صورتی که اقدامات محافظه کارانه پس از چند ماه موثر نبودند، پزشک شما ممکن است موارد زیر را توصیه کند :

تزریق

تزریق نوعی از داروهای استروئید در منطقه حساس می تواند باعث کاهش موقت درد شود .

تزریق چندگانه توصیه نمی شود، زیرا آنها می توانند پلانتار فاسیتیس شما را تضعیف کرده و احتمالا باعث پارگی آن شوند .

اخیرا، تحت هدایت فراصوت، از پلاسمای غنی از پلاکت استفاده شده است تا با ریسک کمتری برای پارگی بافت، درد بیمار را تسکین دهند .

امواج شوک خارج بدنی یا شاک ویوتراپی

در این روش فیزیوتراپی، امواج صوتی ، جهت تحریک عواملی که موجب بهبودی می شوند، در ناحیه پاشنه هدایت می شوند .

این روش معمولا برای پلانتار فاسیتیس مزمن که به درمان های محافظه کارانه پاسخ نداده اند، استفاده می شود .

این روش ممکن است باعث کبودی، تورم، درد، بی حسی یا سوزش شود .

برخی مطالعات نتایج امیدوار کننده ای را نشان می دهند، اما نشان داده نشده است که این روش همیشه موثر باشد . ولی این روش به عنوان آخرین روش غیر جراحی در فیزیوتراپی تجویز می شود.

عمل جراحی خار پاشنه

تعداد کمی از بیماران نیاز به عمل جراحی پیدا می کنند. عمل جراحی برای جدا کردن پلانتار فاسیتیس از استخوان پاشنه به کار می رود .

به طور کلی جراحی گزینه ای است که فقط زمانی که درد شدید باشد و راه های دیگر موثر نباشند، توصیه می شود .

ضعف قوس پا از عوارض جانبی این روش است .

شیوه ی زندگی و درمان خانگی دردکف پا

برای کاهش درد کف پا، این نکات مراقبت از خود را امتحان کنید:

حفظ وزن مناسب

در صورتی که اضافه وزن دارید یا چاق هستید، وزن خود را کاهش دهید تا فشار وارد بر روی پلانتار فاسیتیس شما کم شود .

کفش های مناسب را انتخاب کنید

کفش های پاشنه دار نپوشید. کفش هایی را بخرید که پاشنه های کوتاه یا متوسط دارند و قوس کف پا را به طور مناسبی حفظ می کنند و موجب جذب شوک می شوند .

پیاده راه نروید، به خصوص بر روی سطوح سخت .

کفش های ورزشی کهنه را نپوشید

کفش های ورزشی قدیمی خود را قبل از اینکه دیگر نتوانند پای شما را بپوشانند، جایگزین کنید. اگر شما دونده هستید، بعد از حدود ۴۰۰ تا ۵۰۰ مایل استفاده از کفش، آن را کنار بگدارید و کفش های جدید بخرید .

نوع ورزش خود را تغییر دهید

به جای پیاده روی یا دویدن، ورزشی که فشار کمتری بر بدن وارد می کند را امتحان کنید، مانند شنا یا دوچرخه سواری .

از یخ برای درد کف پا استفاده کنید

یک بسته یخ که با پارچه ای پوشیده شده است را بعد از انجام فعالیت، ۳ یا چهار بار در روز به مدت ۱۵ تا ۲۰ دقیقه روی ناحیه ی درد بگذارید یا ماساژ یخ را امتحان کنید .

یک فنجان کاغذی پر از آب را فریز کنید و آن را در حدود ۵ تا ۷ دقیقه روی محلی که احساس ناراحتی می کنید بغلتانید .

ماساژ منظم یخ می تواند به کاهش درد و التهاب کمک کند .

قوس کف پایتان را کشش دهید

شما با انجام تمرینات ساده در خانه می توانید پلانتار فاسیتیس، تاندون آشیل و عضلات ساق پای خود را بکشید .

آماده شدن برای ملاقات با پزشک

ممکن است شما در ابتدا با پزشک خانوادگی خود مشورت کنید و او شما را به یک فیزیوتراپیست متخصص در اختلالات پا یا درمان های ورزشی ارجاع دهد .

آنچه شما می توانید انجام دهید

شاید بهتر باشد که لیستی راه تهیه کنید که شامل موارد زیر باشد:

  • علائم و زمان شروع مشکل تان
  • اطلاعات کلیدی شخصی، از جمله سوابق پزشکی خودتان و خانوادیتان شما و فعالیت هایی که انجام می دهید و ممکن است که مرتبط با علائم شما باشد.
  • تمام داروها، ویتامین ها یا مکمل های دیگری که مصرف می کنید و دوزهای آنها

مكانیسم آسیب دیدگی چگونه است؟

  • وارد شدن مكرر نیروی كششی و فشاری به قوس كف پا.
  • اختلال آناتومی كف پا كه نیروی زیادی را به این ناحیه وارد كند مانند كف پای صاف.
  • وجود دوره هایی از آسیب دیدگی و بهبود این ناحیه.
  • سپس در اثر آسیب واسطه های شیمیایی التهابی آزاد می شوند كه درد ایجاد می كنند.
  • در برخی موارد كف پای صاف ممكن است در مواردی در این ناحیه به صورت خودبخود دچار پارگی شود.
  • در اثر التهاب بافت آسیب دیده به صورت بافت همبند (اسكار) ترمیم می شود و آهكی شدن بافتی (كلسیفیكاسیون) ایجاد می شود كه دردناك خواهد بود.

عوامل خطر

  • سن بالای ۴۰ سال
  • اضافه وزن
  • بی تحرك بودن فرد
  • كاهش حركات رو به بالای مچ پا (دورسی فلكشن)
  • راه رفتن مكرر روی سطوح سخت
  • پوشیدن كفش تخت

شواهد كافی مبنی بر ارتباط شغل با التهاب بافت همبند كف پا (فاشئیت پلنتار) وجود ندارد و نمی توان آن را یك آسیب شغلی دانست.